助産師国家試験 第107回 問105

A さん(21 歳、大学生、未婚)は腹痛を主訴に救急外来を受診した。A さんの意識 は清明で、体温 38.0 °C、脈拍 85/分、整、血圧 118/78 mmHg であった。診察の結 果、A さんは陣痛発来しており、内診所見では既に破水しており、子宮口全開大、 Station +2 であった。児は頭位で推定体重は 3,000 g。A さんは 1 人暮らしで、特定 のパートナーはおらず妊娠の自覚もなく、 1 年以上病院への受診歴はない。HIV 抗 体陰性、HBs 抗原陰性、HCV 抗体陽性、梅毒スクリーニング検査陰性、新型コロナ ウイルス〈SARS-CoV-2〉PCR 検査陰性、胸部エックス線写真で肺野に異常陰影は認 められない。 A さんは実家で家族の支援を受けて子育てをすることになり、母子は日齢 7 に 退院した。退院後 3 日の夜、産科病棟に A さんから電話があり、児の臍が取れた 後、浸出液が認められると相談があった。A さんは、児の臍は湿潤しており、淡 黄色の浸出液が少量認められるが悪臭はなく、臍周囲の発赤・腫脹も臍出血も認め ず、発熱もなく元気で哺乳も良好であると話した。 助産師の説明で適切なのはどれか。