状況設定問題
看護師国家試験 第103回 問239
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午前 6 時30分、A県立病院の看護師は勤務中に突然、立っていられないほどの大き な揺れを感じた。病院の電源は自家発電に切り替わり A 県北部を震源とするマグニ チュード7.0の地震が発生したと院内放送があった。 多くの傷病者が病院に運ばれてきた。医師の指示により看護師がトリアージを行っ た。 誤っているのはどれか。
正解と解説
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正解 3
血圧を測定する。
START法によるトリアージは、歩行の可否、呼吸の有無と回数、循環(橈骨動脈の触知や毛細血管再充満時間)、意識(従命反応)を短時間で評価するもので、1人あたり30秒程度で判定します。血圧測定は時間がかかり多数傷病者への対応として現実的でないため行わず、循環の評価は橈骨動脈の触知で代用します。