状況設定問題
看護師国家試験 第103回 問230
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Aさん(32歳、男性、会社員)は、2年前にうつ病による入院歴がある。Aさんは仕 事中に「新しい営業戦略を考えついた」と上司に大声でまとまりのない話を続け、止め ようとすると激怒するようになった。会社から連絡を受けたAさんの両親に付き添わ れて精神科を受診したところ、Aさんは双極性障害と診断され入院した。 bipolar disorder 入院後 3 日が経過した。Aさんは自分の病室にいることはほとんどなく、自宅や 会社に頻繁に電話したり、デイルームでノートに書き続けるなど、いつも忙しそう に過ごしている。食事の時間も落ち着かず、摂取量は毎食1/3から1/4程度である。 看護師の対応で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 3
Aさんに食事の摂取量が不足している事実を伝える。
躁状態では活動性の亢進により消費エネルギーが増える一方で落ち着いて食事がとれず、脱水や低栄養、消耗をきたしやすいです。病識が乏しい時期であっても、摂取量が不足しているという客観的事実を簡潔に具体的に伝え、短時間で食べられる形態や高カロリーの補助食品を用意するなど現実的な工夫につなげます。自発性を待つ対応では消耗が進んでしまいます。