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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第103回 問235

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Aちゃん(2歳4か月、女児)は、母と会社員の父と3人で暮らしている。Aちゃん は、脳性麻痺で寝たきりのため全介助で在宅療養をしていた。3 か月前に、 誤嚥性肺炎を発症して緊急入院し、気管切開をして人工呼吸器を装着した。現在、呼 aspiration pneumonia 吸状態は安定しているが、啼泣時に気道閉塞があるため、夜間のみ人工呼吸器で呼吸 管理を継続することになった。A ちゃんは自宅に戻って訪問看護を利用する予定であ る。身体障害者手帳(肢体不自由1級)を所持している。 Aちゃんの家族に必要な人工呼吸器による呼吸管理の指導の内容について適切な のはどれか。

正解と解説

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正解 4

気管カニューレ抜去時は新しいものを挿入する。

気管カニューレが抜けた場合は気道閉塞に直結するため、家族があわてず速やかに新しいカニューレを挿入できるよう手技を指導し、予備のカニューレを常に手元に備えておきます。アラームは原因を確認せずに消音してはならず、人工呼吸器の設定は医師の指示なく変更しません。加湿器の滅菌蒸留水は細菌繁殖を防ぐため毎日交換します。

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