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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第103回 問232

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Aさん(40 歳、男性)は、大学 1 年生のときに統合失調症を発症し、精神科病院に 20 年入院している。今回、退院して両親と同居することになった。入院中は定期的 に作業療法に参加しており、日常生活は自立している。服薬は自己管理となっている が、時々飲み忘れることがある。 Aさんは 1 週間後に退院する予定だが「退院したら薬を飲むのはやめようかな」と 看護師に話すことがある。時々幻聴に関して訴えがあり、睡眠が不規則になる。 退院後Aさんが利用するサービスで最も適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 3

精神科訪問看護

服薬を自己中断しそうな発言があり、幻聴や睡眠の乱れもみられることから、退院後は精神科訪問看護により服薬状況と精神症状、生活リズムを継続的に把握し、再発の早期発見と対応につなげることが最も適切です。日常生活は自立しており訪問介護や訪問リハビリテーションの必要性は低いです。長期入院後の地域移行では医療的な見守りの継続が鍵となります。

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