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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第107回 問91

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A さん(56 歳、男性)は、コンビニエンスストアの店長で自動車を運転して通勤し ている。不規則な生活が続き、ストレスが溜まることも多く、十分な睡眠がとれない こともあった。荷物を運ぶときに胸部の圧迫感が繰り返し出現し受診したところ、 狭心症が疑われたため検査をすることになった。脂質異常症の既往がある。 anginapectoris dyslipidemia A さんの運動負荷心電図検査(トレッドミル運動負荷試験)の結果(別冊No. 7)を 別に示す。 このときの心電図の所見で適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 1

発作時は ST 低下がある。

労作性狭心症では、冠動脈の狭窄により運動時に心内膜側が虚血となり、心電図上は発作時の水平型または下降型のST低下として現れます。安静時には心電図が正常であることが多く、そのため運動負荷試験が診断に用いられます。異常Q波は心筋梗塞の陳旧性変化、冠性T波は虚血後の再分極異常を示す所見です。

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