状況設定問題
看護師国家試験 第107回 問99
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A さん(75 歳、女性)。1人暮らし。脳梗塞の後遺症で左不全麻痺があり、要介護 1の認定を受けている。最近、夜間に中途覚醒することが多い。昨夜、トイレに行く 際に転倒し、右手をついた。転倒後から右上肢の痛みがあり、翌朝になっても痛みが 強かったため受診した。エックス線写真の結果から、右の上腕骨近位部骨折と診断さ れ、入院した。 A さんは入院後7日で退院し、介護老人保健施設に入所した。現在はリハビリ テーションを行っている。 退所後の再転倒を予防するための A さんへの指導で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 3
足関節の底背屈運動をする。
足関節の底背屈運動は下腿三頭筋や前脛骨筋の筋力を保ち、つまずきの原因となるつま先の引き上げ不足を改善するため、転倒予防に有効です。あわせて下肢の血流も促進されます。外出を控えると活動量が減って筋力とバランス能力がさらに低下し、歩幅を小さくするだけでは根本的な予防になりません。睡眠薬の常用はふらつきによる夜間転倒の危険を高めます。