状況設定問題
看護師国家試験 第107回 問98
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A さん(75 歳、女性)。1人暮らし。脳梗塞の後遺症で左不全麻痺があり、要介護 1の認定を受けている。最近、夜間に中途覚醒することが多い。昨夜、トイレに行く 際に転倒し、右手をついた。転倒後から右上肢の痛みがあり、翌朝になっても痛みが 強かったため受診した。エックス線写真の結果から、右の上腕骨近位部骨折と診断さ れ、入院した。 入院後2日。A さんは日中、ベッドで横になってテレビを観ていることが多い。 A さんが尿意を訴えたため、看護師が付き添ってトイレに行くことになった。 移動の方法として適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 2
しばらく座位をとってから立ち上がる。
臥床していた高齢者が急に立ち上がると起立性低血圧によるふらつきや転倒を起こしやすいため、いったん端座位をとって数分間様子をみてから立ち上がるようにします。右上腕骨骨折があるため右腕に体重をかけて起き上がることは避け、痛みが強いときは無理をせず方法を検討します。ベッドは腰掛けたときに足底が床にしっかり着く高さに調整します。