状況設定問題
看護師国家試験 第109回 問119
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A さん(75 歳、女性)は、脂質異常症と高血圧症で通院中で、定期受診のため、外 dyslipidemia hypertension 来待合室で順番を待っていた。A さんは、待合室の雑誌を取ろうと立ち上がり、歩 こうとしたところ、右足が思うように動かず引きずって歩いた。外来看護師が声をか けると、A さんは「らいじょうぶ」と返答したが、ろれつが回らなかった。 検査の結果、A さんは左脳の運動野に脳梗塞を発症していることが分かった。A さんは3週間の入院治療を経て転院し、2か月間のリハビリテーションを行うこと になった。 転院先の医療機関に提供する情報で最も優先するのはどれか。
正解と解説
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正解 1
診療情報提供書
転院にあたって最も優先されるのは、診断名や経過、治療内容、投薬、現在の状態などをまとめた診療情報提供書で、これがなければ転院先で医療の継続性が保てません。要介護認定や身体障害者手帳の申請、相談記録、車椅子の機種は、リハビリテーションの経過をみながら順次調整していく事項です。