状況設定問題
看護師国家試験 第109回 問114
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A さん(男性、26 歳、会社員)は、高校時代に自閉症スペクトラム障害の診断を受 け、外来通院をしながら仕事を続けていた。これまでの職場ではストレスが少なく、 規則正しい生活ができていた。しかし、1か月前に新しい職場に異動になってから生 活が不規則となり、数日前より無断欠勤が続いている。同居している家族に対して A さんは「家にいると仕事のことばかり考えてしまい眠れない。食欲もないし、環境 を変えてゆっくり休みたい」と話したため、A さんは家族とともに精神科外来を受診 し、休養目的で任意入院することになった。 入院後1か月、A さんは十分な休養が得られた。退院後の職場復帰にあたり、A さんから「仕事がうまくいかないと、すごく混乱して落ち着かなくなってしまう。 そうなった時はどうしたら良いか」と看護師に相談があった。 A さんへの助言で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
「1人で落ち着ける場所に移動しましょう」
混乱が生じたときは、刺激の少ない静かな場所へ移動して一人で落ち着く時間をとることが、感覚過負荷を減らし自己調整を促す具体的な対処法になります。他者の視線を想像させることや多くの人から助言を求めることは、対人的な負荷と情報量を増やして混乱を助長します。混乱の最中に原因を説明することも本人には困難です。