状況設定問題
看護師国家試験 第109回 問113
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A さん(男性、26 歳、会社員)は、高校時代に自閉症スペクトラム障害の診断を受 け、外来通院をしながら仕事を続けていた。これまでの職場ではストレスが少なく、 規則正しい生活ができていた。しかし、1か月前に新しい職場に異動になってから生 活が不規則となり、数日前より無断欠勤が続いている。同居している家族に対して A さんは「家にいると仕事のことばかり考えてしまい眠れない。食欲もないし、環境 を変えてゆっくり休みたい」と話したため、A さんは家族とともに精神科外来を受診 し、休養目的で任意入院することになった。 入院中の A さんは、面会や検査等の予定が急に変更になると混乱し、看護師に 対して予定を繰り返し確認することがあった。 このときの A さんへの看護師の対応で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
文字や図を用いて説明する。
自閉症スペクトラム障害では、聴覚的な情報より視覚的な情報のほうが理解し保持しやすく、予定の変更に対する不安も強くなります。予定表など文字や図を用いて視覚的に示すと見通しが立ち、繰り返しの確認による混乱が減ります。複数の情報を同時に伝えることや「状況を考えて」といった抽象的な指示は、かえって混乱を強めます。