看護師国家試験 第109回 問117

A さん(57 歳、男性)は、妻(55 歳)と長女(28 歳)の3人暮らし。4年前に直腸癌と 診断され、手術を受けてストーマを造設した。その後、A さんは直腸癌を再発し、 治療を行ったが効果がなく、腹部のがん疼痛を訴えたため、疼痛をコントロールする 目的で入院した。主治医から A さんと家族に余命4か月程度と告知され、A さんは 「痛みは取り除いてほしいが、延命治療は望まない。自宅で好きなことをして過ごし たい」と話している。現在、A さんはオキシコドン塩酸塩を1日2回内服し、痛みが なければ日常生活動作〈ADL〉は、ほぼ自立している。 退院後3か月。A さんの食事や水分の摂取量は減り、徐々に傾眠傾向になって きた。A さんの妻は訪問看護師に「少し怖いが、できればこのまま自宅で看ていき たい」と話した。 A さんを自宅で看取るための訪問看護師の対応で適切なのはどれか。