看護師国家試験 第109回 問111

在胎 39 週4日で、正常分娩で出生した児。出生体重 3,000 g、身長 48.0 cm。出生 直後、児に付着していた羊水をふき取り、インファントラジアントウォーマーの下で 観察を行った。体温 37.5 °C、呼吸数 56/分、心拍数 150/分、呼吸音は異常なし。 看護師は観察を終え、温めておいたベビー服を着衣させ、同様に温めておいた寝具 を用いて準備をしたコットに児を寝かせた。コットは壁際や窓辺を避け、空調の排気 口からの風が当たらない場所に配置した。 生後3日。看護師が朝の観察を行った時の児の状態は、体温 37.0 °C、呼吸数 40/分、心拍数 130/分。体重 2,680 g。顔面と胸部の皮膚に黄染が認められる。そ の他の部位は淡紅色である。手関節と足関節の皮膚に落屑がある。尿は6回/日、 便は2回/日で移行便である。 児の状態で生理的特徴から逸脱しているのはどれか。