状況設定問題
看護師国家試験 第109回 問211
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A さん(35 歳、女性)は、昨年結婚し、夫(50 歳)と2人暮らし。最近2か月で5kg の体重減少、首の違和感と息苦しさ、心悸亢進、不眠のため内科を受診した。触診で 甲状腺の腫脹、超音波検査で甲状腺内に数か所の石灰化が認められたため、 甲状腺腫瘍の疑いで大学病院に紹介された。 嗜好品:飲酒はビール 700 ml/日を週5日 趣 味:ジョギングとヨガ A さんの甲状腺腫瘍の確定診断に必要な検査はどれか。
正解と解説
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正解 3
%刺吸引細胞診
甲状腺腫瘍の良悪性を確定するには細胞を直接採取して調べる必要があり、超音波ガイド下の穿刺吸引細胞診が確定診断の検査です。サイログロブリンは腫瘍マーカー的に用いられますが特異性が低く、CTやエックス線撮影は進展範囲や気管偏位の評価にとどまります。