看護師国家試験 第109回 問217

A さん(72 歳、男性)は、2か月前に右中大脳動脈領域の脳梗塞を発症した。本日、 病院を退院し、介護老人保健施設に入所した。 既往歴:1年前に前立腺癌のため腹腔鏡下前立腺全摘除術。 身体所見:左上下肢に軽度のしびれがある。半側空間無視がある。構音障害はない。 生活機能:改訂長谷川式簡易知能評価スケール〈HDS-R〉26 点、Barthel〈バーセル〉イ ンデックス 65 点。 A さんは排尿コントロールについて「脳梗塞になってから、尿意を感じるとがま んできずに大量の尿が漏れてしまう。1日に何回も漏らす」と看護師に話した。 A さんの状態のアセスメントで適切なのはどれか。