状況設定問題
看護師国家試験 第109回 問213
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A さん(35 歳、女性)は、昨年結婚し、夫(50 歳)と2人暮らし。最近2か月で5kg の体重減少、首の違和感と息苦しさ、心悸亢進、不眠のため内科を受診した。触診で 甲状腺の腫脹、超音波検査で甲状腺内に数か所の石灰化が認められたため、 甲状腺腫瘍の疑いで大学病院に紹介された。 嗜好品:飲酒はビール 700 ml/日を週5日 趣 味:ジョギングとヨガ A さんは、手術後に甲状腺ホルモン製剤、カルシウム製剤、ビタミン D 製剤の 内服が開始され、手術後1週で退院することになった。A さんは「退院後の生活で 気を付けることを教えてください。私は 35 歳ですし、夫と年が離れているため、 できるだけ早く子どもが欲しいと思っています」と話している。 看護師が行う A さんへの1か月後の受診までの生活指導で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 3
「海藻類の摂取に制限はありません」
甲状腺を全摘した後はホルモンを甲状腺ホルモン製剤で補充するため、ヨードの摂取が甲状腺機能に影響することはなく、海藻類の摂取制限は不要です。ただし放射性ヨウ素内用療法を予定する場合は一時的な制限が必要になります。運動は体調に応じて再開でき、飲酒量は入院前の量が多く節酒の指導が望まれます。妊娠は甲状腺機能が安定していれば長期に避ける必要はありません。