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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第109回 問218

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A さん(72 歳、男性)は、2か月前に右中大脳動脈領域の脳梗塞を発症した。本日、 病院を退院し、介護老人保健施設に入所した。 既往歴:1年前に前立腺癌のため腹腔鏡下前立腺全摘除術。 身体所見:左上下肢に軽度のしびれがある。半側空間無視がある。構音障害はない。 生活機能:改訂長谷川式簡易知能評価スケール〈HDS-R〉26 点、Barthel〈バーセル〉イ ンデックス 65 点。 入所後2日、A さんは箸を使って食事をするが、いつも左側に置かれた食器に は食べ残しがあった。 A さんへの対応で適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 3

食事の途中で食器の配置を変える。

右半球損傷による左半側空間無視では左側に置かれた食器に気づかず食べ残しが生じます。食事の途中で食器の配置を右側へ変えたり、左側にあることを声かけで意識づけたりすることで摂取量を確保します。摂食動作や嚥下自体は保たれているため、スプーンへの変更や嚥下テストは適切ではありません。

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