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問218 / 240

看護師国家試験 第110回 問218

状況設定問題

A さん(75 歳、女性)は、1人暮らし。高血圧症の内服治療をしているが、その他 に既往歴はない。認知機能は問題ない。軽度の円背があるが、日常生活動作〈ADL〉 は自立している。簡単な家事は自分で行っており、家の中で過ごすことが多かった。 近所に住む長女が時々、A さんの様子を見に来ていた。 ある日、A さんは自宅の階段を踏み外して転落し、横向きになったまま動けなく なったところを訪問してきた長女に発見され、救急車で病院に運ばれ、 右大腿骨頸部骨折と診断された。そのまま入院し、緊急手術を行うことになった。 手術後 14 日。A さんは、回復期リハビリテーション病棟のトイレ付きの個室に 移動した。A さんは歩行訓練を行っているが、立ち上がるときにバランスを崩し やすく「夜トイレに行こうとしてベッドから立ち上がるときに、ふらふらする。ま た転んでしまうのが怖い」と言っている。 このときの看護師の対応で最も適切なのはどれか。

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