状況設定問題
看護師国家試験 第110回 問226
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A さん(30 歳、初産婦)は妊娠 39 週3日で陣痛発来し、4時に入院した。その後、 陣痛が増強して順調な分娩進行と診断されて、11 時 45 分の診察で子宮口が8cm 開 大となった。看護師が 12 時に昼食を配膳にいくと A さんは額に汗をかいて、側臥位 で「陣痛がつらくて何も飲んだり食べたりしたくありません」と言っている。陣痛発作 時は強い産痛と努責感を訴え、目を硬く閉じて呼吸を止めて全身に力を入れている。 A さんへの看護で最も適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
呼吸法を促す。
呼吸を止めて全身に力を入れる状態は酸素消費を増やし、産痛を強めて分娩の進行も妨げます。子宮口8cm開大の極期では努責感が強まりますが全開大までは怒責を避け、ゆっくりとした呼吸法を促して緊張を和らげることが最も適切です。この時期にシャワー浴や食事摂取を勧めることは現実的でなく、坐位は努責を助長するおそれがあります。