状況設定問題
看護師国家試験 第110回 問223
223 / 240
A ちゃん(5か月、女児)は、父親(会社員)、母親(主婦)、兄の B 君(3歳)と4人 家族である。近所に祖父母が住んでいる。A ちゃんは3日前から鼻汁と咳嗽があり、 昨日夕方より 39 °Cの発熱がみられ小児科外来を受診した。自宅で哺乳量の低下はな く、1日に1、2回咳嗽とともに嘔吐がみられていた。来院時、体温 39.3 °C、呼吸 数 45/分、脈拍 142/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO 〉98 %(room air)であった。 診察と検査の結果、RS ウイルスによる急性細気管支炎と診断され、去痰薬が処方さ れた。 診察後、家庭でのケアについて A ちゃんの母親に指導することになった。 看護師の指導で適切なのはどれか。
正解と解説
表示する
正解 2
「哺乳前に鼻水を器具で吸引してあげてください」
乳児は鼻呼吸が主体であるため、鼻汁が貯留していると哺乳時に呼吸ができず摂取量が減ってしまいます。哺乳前に鼻汁を吸引しておくことで呼吸が楽になり哺乳しやすくなります。咳嗽に伴う嘔吐があるため1回量は少なく回数を増やし、授乳後は嘔吐物の誤嚥を防ぐため顔を横に向けたり上体を少し高くしたりします。去痰薬は嘔吐で失われないよう授乳前に与えるのが一般的です。