状況設定問題
看護師国家試験 第111回 問237
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午前9時頃、震度5強の地震が発生した。二次救急医療機関の救命救急病棟に勤務 する看護師は、自身の身の安全を確保し、揺れが収まると病院の災害発生時のマニュ アルに沿って行動を開始した。病棟には人工呼吸器を使用中の患者が1人、輸液ポン プを使用中の患者が3人、酸素療法中の患者3人が入院している。 A 君と B さんはともに入院して治療が始まった。発災から 10 日後、A 君、B さ んの治療経過は良好で合併症もなくバイタルサインは安定していた。B さんから看 護師に「A は好きなお菓子を食べず、私のそばからずっと離れず甘えてきます。昨 夜はおねしょをしていたようで、びっくりしました。どうしたらよいのかわかりま せん」と相談があった。 看護師の対応として適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
「A 君が甘えてきたら抱きしめてあげましょう」
災害後の子どもには、甘えが強くなる、夜尿が再びみられるといった退行(赤ちゃん返り)が急性ストレス反応として現れることがあり、多くは一時的なものです。甘えてきたときに抱きしめるなどスキンシップで受け止め、安心感を与えることが回復を助けます。突き放したり、1人の時間をつくったり、夜尿を防ぐために水分を控えさせたりする対応は不安を強め逆効果です。