看護師国家試験 第111回 問236

午前9時頃、震度5強の地震が発生した。二次救急医療機関の救命救急病棟に勤務 する看護師は、自身の身の安全を確保し、揺れが収まると病院の災害発生時のマニュ アルに沿って行動を開始した。病棟には人工呼吸器を使用中の患者が1人、輸液ポン プを使用中の患者が3人、酸素療法中の患者3人が入院している。 発災から3時間後、地震後に発生した火災現場付近から救出された A 君(6歳) と母親の B さん(32 歳)の2人が搬送されてきた。A 君は避難時に転倒し、左肘関 節付近の腫脹と疼痛を訴えていた。バイタルサインに異常はない。B さんは避難す る際に A 君が煙に巻き込まれそうになるところをかばい、髪の一部と鼻毛の一部 が焦げていた。右頰部に2cm 庵2cm、右上肢に5cm 庵 10 cm の紅斑と水疱を認 める熱傷を負っていた。バイタルサインに異常はないが、熱傷部位の疼痛を訴えて burn burn いた。 トリアージの結果、看護師の初期対応として優先されるのはどれか。