状況設定問題
看護師国家試験 第111回 問229
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A さん(35 歳、男性、会社員)は妻(32 歳、主婦)と子ども(2歳)と3人暮らし。5 年前にうつ病と診断された。半年前に営業部門に異動し、帰宅後も深夜まで仕事をす る日が続いていた。「仕事のことが気になってしまい、焦りと不安ばかりが増して眠 れない。会社に行くのが苦しい、入院させてもらえないか」と訴えがあり、休養と薬 物の調整を目的として精神科病院に入院となった。入院後、A さんから「実は薬を飲 むのが嫌で、途中から飲むのをやめていたんです。薬を飲みたくないのですが、どう したらよいでしょうか」と看護師に相談があった。 看護師の A さんへの対応で最も適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
薬を飲みたくない理由を尋ねる。
服薬を中断していたことを自ら打ち明けている場面であり、まずは非難せずに飲みたくない理由を尋ね、副作用の苦痛や病識、生活上の困難など背景を把握することが服薬アドヒアランス向上の第一歩です。約束を求めたり反省を促したりすると、本音を語れなくなり信頼関係を損ないます。家族に管理を委ねる前に、本人が納得して服薬できるよう支援します。