看護師国家試験 第111回 問98

A さん(70 歳、女性)は1人暮らし。夫とは1年前に死別した。近くの診療所で 高血圧症と心不全と診断され、内服治療をしていた。月1回は診療所で内服薬の処方 hypertension heartfailure と食事指導や体重測定などの生活指導を受けていたが、時々薬を飲んだことを忘れて しまうことがあった。日常生活は自立しており、認知機能は問題ない。週2日、事務 職のパートとして働いており、電車を使って通勤していた。息子(42 歳)と娘(37 歳) は仕事のため遠方に住んでいる。1か月前から A さんは家事や外出するときに軽い 息切れを感じるようになり、2、3日前からは咳と痰が出るようになった。両足のむ くみが出てきたため、診療所から自宅近くの病院を紹介され外来受診した。 身体所見:意識は清明。身長 159 cm、体重 61.3 kg。 体温 37.1 °C、呼吸数 21/分、脈拍 95/分、不整、血圧 164/96 mmHg、 経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO 〉92 %(room air)。 両下肢に軽度の浮腫を認めた。 診察の結果、A さんは心不全の悪化を認めたため入院することになり、個室を 希望した。入院後、酸素マスクによる酸素療法や利尿薬による薬物療法、塩分制限 などの食事療法が開始された。入院3日、夜勤の看護師から日勤の看護師への朝の 申し送りで、昨晩の A さんは夜間全く眠っていないこと、「ここはどこですか」と 繰り返し尋ねてきたこと、娘が学校から帰ってくるのを待っていると言って病室の 入り口を気にしていたことが報告された。日勤の看護師は、A さんの睡眠状況を 改善する必要があると考え、A さんへの対応について検討した。 看護師の A さんへの対応で適切なのはどれか。