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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第111回 問107

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A さん(34 歳、初産婦)は順調な妊娠経過であった。妊娠 40 週5日の午前8時、10 分毎の規則的な子宮収縮を主訴に来院し、医師の診察の結果、入院となった。入院時 の胎児心拍数基線は 130 bpm、胎児の推定体重は 3,300 g であった。 午後0時、助産師が内診したところ、子宮口開大4cm であった。A さんは陣痛 発作時に腰痛を強く訴えている。A さんの夫(37 歳)は、夫婦で出産体験を共有し たいと両親学級を受講しており、入院時から A さんに付き添っている。夫は A さ んの陣痛発作時、心配そうに A さんの様子を見つめているが、陣痛間欠時にはう とうとしている。訪室した看護師に、夫から「妻が痛がっているのですが、どうす ればよいでしょう」と質問があった。胎児心拍数基線は 140 bpm であった。 このときの看護師の夫への対応で最も適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 4

産痛を緩和するためのマッサージの実施を促す。

産痛の増強と腰痛の訴えに対し、付き添う夫が腰部の圧迫やマッサージを行うことは、疼痛緩和に有効であるうえ、夫が出産に主体的に参加でき、夫婦で出産体験を共有したいという希望にも沿います。看護師は具体的な部位や方法を示して実施を促します。分娩は順調に進行し胎児心拍も正常であるため、別室での休憩を促す必要はありません。

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