看護師国家試験 第112回 問237

A さん(50 歳、男性、自営業)は妻(48 歳)、長男(23 歳、会社員)と3人で暮らして いる。3年前から歩行時のふらつきを自覚していたが、日常生活動作〈ADL〉は自立 していた。最近、転倒が多くなり医療機関を受診して頭部 CT 検査を受けたところ、 小脳と脳幹に萎縮を認め、遺伝性の脊髄小脳変性症と診断された。A さんは「母も同 じ疾患で亡くなりました。妹が同じ敷地内に1人で暮らしていますが、妹も転ぶこと が多くなり、医師の勧めで遺伝子診断を受ける予定です。明日、保健所に難病の医療 費助成の申請に行くのですが、保健師に伝えた方がよいことはありますか」と看護師 に質問した。 A さんは仕事を辞め、妻が自営業を続け1年が経過した。A さんは歩行器で室 内を移動し、日中は1人で過ごしていた。転倒したことをきっかけに、訪問看護を 週1回利用することになった。初回の訪問時に、A さんは「妻が仕事を続けてくれ て感謝しています。妻に迷惑はかけられない。妻が食卓に準備してくれた昼食を食 べようと起き上がって歩行器に移ろうとしたら、立ちくらみを起こして転んでし まった」と訪問看護師に話した。 訪問看護師の A さんへの対応で適切なのはどれか。