状況設定問題
看護師国家試験 第113回 問91
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A さん(49 歳、女性)は、これまで在宅勤務でほとんど外出することがなく、BMI 33 であった。A さんは久しぶりの出勤の際に転倒し、右大腿骨頸部骨折と診断され、 右人工股関節置換術を受けることになった。 A さんの術後に最も注意すべき所見はどれか。
正解と解説
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正解 3
Homans〈ホーマンズ〉徴候
Homans徴候は膝を伸展させたまま足関節を背屈させたときに腓腹部に痛みが生じる所見で、深部静脈血栓症を疑わせます。肥満と長期の活動低下があり、下肢の手術後で臥床が続くAさんは深部静脈血栓症のリスクが高く、肺血栓塞栓症への進展にも注意が必要です。