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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第113回 問99

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A さん(72 歳、女性)は、1人で暮らしている。小学校の教員を定年退職後、書道 教室に月2回、体操教室に月1回通っている。20 年前に高血圧症と診断され、月に 1回かかりつけの病院を受診し、内服治療をしている。6か月前から、A さんは病 院の受診日を間違えたり、書道教室の日時を忘れることがあり、かかりつけの医師に 相談した。A さんは認知症専門医を紹介され、Mini-Mental State Examination 〈MMSE〉18 点で、軽度のAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知症と診断された。 診断から半年後、A さんは、かかりつけの病院の看護師に「書道教室や体操教室 は、部屋のカレンダーに書いて参加しています。ただ、最近、病院に行くときに薬 が残っています。大切な薬だと先生から言われていますし、忘れずに飲みたいので すが、どうしたらよいでしょうか」と相談した。 看護師の A さんへの対応で最も適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 3

「薬を飲んだらカレンダーに丸を付けてみませんか」

Aさんはすでにカレンダーを使って予定を管理できており、その方法を服薬にも応用して、飲んだら丸をつけることで服薬の有無を視覚的に確認できるようにする提案が最も適切です。残存する能力と本人が実践している工夫を活かす支援が、自立を保つうえで有効です。お薬手帳は服薬の記録には向かず、主治医に丸投げする対応や病気の説明だけでは相談への回答になりません。

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