状況設定問題
看護師国家試験 第113回 問97
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A さん(72 歳、女性)は、1人で暮らしている。小学校の教員を定年退職後、書道 教室に月2回、体操教室に月1回通っている。20 年前に高血圧症と診断され、月に 1回かかりつけの病院を受診し、内服治療をしている。6か月前から、A さんは病 院の受診日を間違えたり、書道教室の日時を忘れることがあり、かかりつけの医師に 相談した。A さんは認知症専門医を紹介され、Mini-Mental State Examination 〈MMSE〉18 点で、軽度のAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知症と診断された。 A さんに出現している認知機能障害はどれか。
正解と解説
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正解 2
近時記憶障害
受診日を間違える、書道教室の日時を忘れるといった症状は、数分から数日前の新しい出来事を覚えて保持できない近時記憶の障害で、Alzheimer型認知症の初期に最も現れやすい中核症状です。実行機能障害は段取りを立てて物事を遂行する能力の低下、脱抑制や物盗られ妄想は本事例では確認されていません。