状況設定問題
看護師国家試験 第113回 問101
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A さん(70 歳、女性)は夫(68 歳)と2人で暮らしている。BMI 26 で左股関節の 変形性関節症のため関節可動域の制限と疼痛があり、外出時は T 字杖を使用してい る。症状が強いときに消炎鎮痛薬を服用しているが、日常生活動作は自立している。 A さんは過去に転倒したことはないが、左右の下肢の差が3cm あり、立ち上がると きにふらつくことがある。自宅で座って過ごす時間が長い。A さんは定期受診のた め夫に付き添われて外来を受診した。 外来で、診察終了後に A さんから「少し話がある」と言われた女性の B 看護師は、 空いている診察室で面談した。A さんから「男性の医師には聞けなかったのです が、性交はやめておいた方がよいでしょうか。股関節の痛みが強くなることはない のですが、夫も心配していました」と相談があった。 このときの B 看護師の A さんへの対応で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 2
「股関節に負担がない体位について説明します」
股関節痛が増強しないのであれば性交を避ける必要はなく、股関節の過度な屈曲や外転を避けられる体位を具体的に説明することで、Aさんと夫の不安に応えられます。性は生活の質に関わる健康課題であり、看護師は相談しやすい環境を整えて根拠に基づく情報を提供する役割を担います。他の患者に尋ねるよう促したり一律に避けるよう勧めたりする対応は適切ではありません。