状況設定問題
看護師国家試験 第115回 問214
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A さん(55 歳、男性)は会社の健康診断で便潜血が陽性となった。他の検査項目に 異常がなかったため、精密検査を受けなかった。 6 か月後、妻の強い勧めで病院を受 診し「体調に変化がなかったので、仕事を優先していました。たくさん検査を受けな いといけないのですね」と話した。A さんに特記すべき既往歴はない。 A さんの診断に最も有用な検査はどれか。
正解と解説
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正解 2
大腸内視鏡検査
便潜血陽性は大腸からの微量出血を示唆する所見で、精密検査としては大腸内視鏡検査が第一選択です。全大腸を直接観察できるうえ、ポリープや腫瘍を発見した際にその場で生検や切除が可能で、診断確定に最も有用です。腹部超音波やCT、MRIは進行度評価や転移検索には役立ちますが、早期の大腸病変の確定診断には適しません。