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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第115回 問216

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A さん(55 歳、男性)は会社の健康診断で便潜血が陽性となった。他の検査項目に 異常がなかったため、精密検査を受けなかった。 6 か月後、妻の強い勧めで病院を受 診し「体調に変化がなかったので、仕事を優先していました。たくさん検査を受けな いといけないのですね」と話した。A さんに特記すべき既往歴はない。 A さんは予定通りに手術を受け、順調に経過した。術後 4 日、A さんは粥食を 摂取し「退院したら早く仕事に戻りたい。入院したときは、身長 176 cm、体重 70 kg だったけれど、入院して 2 kg 減った。退院後はどうなるのでしょうか」と 言った。血液検査では、赤血球 510 万/μL、Hb 13.8 g/dL、Ht 40 %、白血球 8,200/μL、総蛋白 7.0 g/dL、アルブミン 5.1 g/dL であった。 A さんへの説明で適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 2

下痢をしやすくなる。

結腸は水分と電解質を吸収する部位であり、左半結腸を切除すると水分吸収面積が減るため、術後しばらくは便が軟らかくなり下痢をきたしやすくなります。多くは時間の経過とともに残存結腸が代償して改善します。検査値では貧血や低栄養を示す所見はなく、身長176cm・体重68kgは減量が必要な体格ではありません。食後の低血糖(後期ダンピング症候群)は胃切除後に特徴的な症状です。

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