状況設定問題
看護師国家試験 第115回 問219
219 / 240
A さん(21 歳、女性、大学生)は半年ほど前から疲れやすさを自覚していた。その 後、安静時にも息切れと動悸が出現するようになり、 1 か月前から所属するテニス サークルを休んでいる。数日前からは手が震えるようになり、学業にも支障が出てき た。頻繁に汗が出ると自覚しており、母親から「首が腫れている」と指摘され受診し た。受診時は、身長 160 cm、体重 44 kg で半年前から 6 kg 減少している。体温 37.5 °C、呼吸数 22/分、脈拍 132/分、血圧 152/70 mmHg であった。 2 週後の外来受診で A さんは「Basedow〈バセドウ〉病を知るほど怖くなってき Basedow disease た。眼が出ることもあるって。最近、足がつることが多くてテニスもできていな い。就職が決まったけど働くことができるのかしら。将来、結婚したり妊娠したり できるのかも心配」と思いを訴えた。 看護師の返答で適切なのはどれか。
正解と解説
表示する
正解 4
「症状が落ちつけば運動できます」
Basedow病は抗甲状腺薬などで甲状腺機能がコントロールされれば、動悸や倦怠感といった症状は改善し、日常生活や運動、就労も通常どおり行えます。したがって症状が落ち着けば運動が可能であることを伝え、見通しをもてるよう支援します。甲状腺眼症は実際に起こりうるため否定するのは不適切で、機能が安定していれば妊娠・出産も可能であり、一律に避けるよう指導することはできません。