理学療法士国家試験 第51回 問86

食道の中下部に好発する。

食道静脈瘤は門脈圧亢進により側副血行路として発達した静脈瘤で、食道の中下部粘膜下に好発する。門脈圧の上昇(低下ではない)が原因であり、破裂時の吐血は新鮮血が主体でコーヒー残渣様(胃酸による変性)にはなりにくい。治療は内視鏡的硬化療法や結紮術が第一選択であり食道離断術は緊急時などの外科的選択肢であって第一選択ではなく、初期の静脈瘤は内視鏡で青色にみえることが多い。