国家試験問題
理学療法士国家試験 第59回 問103
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45 歳の男性。足底のしびれと疼痛を感じたため病院を受診した。足底に放散す る痛みを自覚し、母指外転筋の筋萎縮を認めた。 この患者の内果下方で陽性となる検査はどれか。
正解と解説
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正解 4
Tinel sign
本症例は足底のしびれと放散痛、母指外転筋(内在筋)の萎縮から足根管症候群が疑われ、脛骨神経が絞扼される内果後下方を叩打するとしびれや放散痛が誘発されるTinel signが陽性となる。Silfverskiöld testは腓腹筋のタイトネス評価、Single heel rising testは後脛骨筋機能評価、Thompson testはアキレス腱断裂の評価、Too many toes signは扁平足による前足部外転変形の評価に用いる検査であり、いずれも本症例の診断的検査とは異なる。