国家試験問題
理学療法士国家試験 第59回 問104
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51 歳の女性。突然の意識障害で急性期病院に搬入された。意識レベルは JCSIII-200。血圧 182/102 mmHg。心拍数 72/分。項部硬直は陽性。発症時の頭部 CT(別冊No. 1)を別に示す。 この患者で疑う疾患はどれか。
正解と解説
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正解 4
くも膜下出血
突然発症の意識障害、高血圧、項部硬直という所見は脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血に典型的な臨床像である。髄膜炎は発熱を伴い経過はより緩徐であることが多く、脳腫瘍や脳膿瘍は徐々に進行する経過をとり、急性硬膜下血腫は通常頭部外傷の既往を伴うため、突然の発症様式とは合致しにくい。