国家試験問題
理学療法士国家試験 第59回 問113
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20 歳の男性。脊髄損傷。プッシュアップ動作を図に示す。 この動作が獲得可能な最も高位の機能残存レベルはどれか。
正解と解説
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正解 3
C6
脊髄損傷におけるプッシュアップ動作(除圧動作)は、肘関節伸展を担う上腕三頭筋の機能を欠いていても、大胸筋や広背筋による肩関節の内転・下制作用を利用することでC6レベルから遂行可能とされる。上腕三頭筋が随意的に働くのはC7以降であるため、より高位のC4・C5では肩甲帯や上肢近位筋の機能が不十分でこの動作の獲得は困難である。