国家試験問題
理学療法士国家試験 第59回 問115
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5 歳の女児。脳性麻痺による痙直型両麻痺。屋内での主な移動は車椅子で、監視 下で PCW〈postural control walker〉を用いた歩行練習をしている。 この児に対する動作指導で最も適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 5
膝立ち位でのキャッチボール
痙直型両麻痺児に対する動作指導では、抗重力位での姿勢保持と上肢のリーチ・操作を組み合わせた課題により体幹・股関節周囲筋の選択的な活動を促すことが望ましく、膝立ち位でのキャッチボールはバランス反応と上肢機能を同時に賦活できる。割座保持や補助具なしの歩行、バニーホッピングは異常な運動パターンや変形を助長するおそれがあり、立位保持装置での立位のみでは能動的な姿勢制御の学習効果が乏しい。