国家試験問題
理学療法士国家試験 第60回 問118
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77 歳の女性。自宅で転倒し救急車で搬入。右大腿骨頸部骨折に対し、人工骨頭 置換術が施行された。術後の右股関節は背臥位で外旋位を呈していた。翌日に患者 が右足の筋力低下を訴えたため、MMT を評価したところ右足関節背屈筋 0 であっ た。 右足関節背屈筋力低下に対する物理療法で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 5
電気刺激療法
人工骨頭置換術後に右股関節が外旋位で保持されたことで腓骨頭部の総腓骨神経が圧迫され、足関節背屈筋が完全麻痺(MMT 0)に至ったと考えられる。随意収縮が全く得られない筋には電気刺激療法で他動的に収縮を起こし、廃用性筋萎縮の予防と筋再教育を図るのが適切である。温熱療法・赤外線療法・超音波療法・体外衝撃波療法はいずれも血流改善や疼痛軽減が主目的で、麻痺した筋の収縮を直接誘発できない。