国家試験問題
理学療法士国家試験 第60回 問115
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25 歳の女性。 1 か月ほど前から熱いラーメンを吹いて冷ましていると右の手足 に力が入らなくなる症状が数分続くことがあったが、その後回復したため様子を見 ていた。数日前にも同様の症状があり、心配になり病院を受診した。既往歴に特記 すべきことはない。脳血管造影検査の正面像および側面像(別冊No. 2)を別に示す。 この患者で疑う疾患はどれか。
正解と解説
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正解 3
もやもや病
過換気(熱い麺を吹いて冷ます動作)を契機に一過性の片麻痺様症状を繰り返す経過は、過換気による脳血管攣縮で虚血症状が誘発されるもやもや病に特徴的な、小児・若年者にみられるエピソードである。脳炎・脳腫瘍は症状の経過が異なり、硬膜動静脈瘻やアテローム性脳梗塞は本例のような若年発症で過換気により誘発される一過性エピソードの典型像とは合致しない。