歯科医師国家試験 第110回 問117

口輪筋の再構成

口唇裂に対する初回手術は口唇形成術であり、生後3か月前後、体重や全身状態の目安(いわゆる rule of ten)を満たした時期に行われます。この手術では皮膚と粘膜を縫合するだけでなく、裂によって断裂し鼻翼基部や上顎骨に異常付着している口輪筋を剝離して正しい走行に縫合し直す口輪筋の再構成が重要で、これにより口唇の形態と機能が回復します。口蓋帆挙筋の再構成は1歳半前後に行う口蓋形成術、顎裂部への自家骨移植は混合歯列期、上顎の前方移動は成長終了後に行われます。