一般問題
歯科医師国家試験 第110回 問107
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40歳の男性。下顎右側小臼歯部の冷水痛を主訴として来院した。初診時の口腔 内写真(別冊No. 16)を別に示す。 考えられる原因はどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 a, c
摩 耗 / ブラキシズム
下顎小臼歯部の歯頸部に生じるくさび状欠損は冷水痛(象牙質知覚過敏)の原因となり、その成因としてブラッシング圧の過大による摩耗と、ブラキシズムによる過大な咬合力が歯頸部に応力集中を起こして歯質が破壊されるアブフラクションが挙げられます。両者は複合して進行することが多く、ブラッシング指導とともに咬合力のコントロールが必要です。歯頸部齲蝕や外部吸収、エナメル質形成不全は臨床像が異なります。