一般問題
歯科医師国家試験 第110回 問263
263 / 365
メトヘモグロビン血症の治療で用いるのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 a, d
酸 素 / メチレンブルー
メトヘモグロビン血症ではヘモグロビンの鉄が3価に酸化されて酸素運搬能を失い、チアノーゼと組織の低酸素をきたします。まず高濃度酸素を投与して残存する正常ヘモグロビンによる酸素運搬を最大化し、症状が強い場合はメチレンブルーを投与します。メチレンブルーはNADPHメトヘモグロビン還元酵素系を介して鉄を2価に還元し、ヘモグロビンを機能回復させます。歯科では局所麻酔薬のプロピトカインやベンゾカインが原因となることが知られています。