一般問題
歯科医師国家試験 第112回 問226
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脳性麻痺患児の歯科治療で、不随意運動の抑制に有効なのはどれか。3つ選べ。
正解と解説
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正解 a, c, d
膝の屈曲 / 上肢の屈曲 / 頭部の前屈
脳性麻痺では緊張性頸反射などの原始反射が残存し、頸部の伸展や四肢の伸展が不随意運動や筋緊張を増強させます。そのため頭部をやや前屈させ、上肢を体幹の前で屈曲位に保ち、膝を屈曲させて全身を軽い屈曲位にすると筋緊張が緩和され不随意運動が抑制されます。下肢の挙上やアイマスクの装着は抑制効果がなく、視覚遮断はかえって不安を招くことがあります。