一般問題
歯科医師国家試験 第114回 問50
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44歳の男性。下顎左側臼歯部の違和感を主訴として来院した。9年前にstageI の舌癌の治療を受けたが、現在まで再発はない。歯周基本治療後の再評価の結果、 歯周外科治療を行うこととした。初診時の口腔内写真(別冊No. 17A とエックス線 画像(別冊No. 17B を別に示す。再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* 5 3 5 4 2 2 歯 種 6 7 頰 側* 6 4 6 4 2 2 動揺度** 1 0 * :プロービング深さ(mm 〇印:プロービング時の出血 ** :Millerの判定基準 適切な治療法はどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 a, e
骨移植術 / エナメルマトリックスタンパク質の応用別 冊No. 17 A、B
垂直性骨欠損を伴う限局した深い歯周ポケットであり、支持組織の再生が期待できる形態のため骨移植術やエナメルマトリックスタンパク質の応用が適切です。一方、FGF-2製剤は細胞増殖を促す作用から悪性腫瘍の既往がある患者への使用は避けるべきとされており、舌癌の治療歴がある本症例では選択しません。歯肉弁根尖側移動術やポケット搔爬術は再生を目的とした術式ではありません。