一般問題
歯科医師国家試験 第115回 問151
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筋緊張が強く、誤嚥性肺炎を繰り返している施設入居の脳性麻痺患者に対して口 腔衛生管理を行うことになった。抗てんかん薬を幼少期から服用しているという。 初診時の最大開口時の口腔内写真(別冊No. 28 を別に示す。 用意すべきなのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 b, d
吸引器 / 開口保持器
筋緊張が強く誤嚥性肺炎を繰り返す脳性麻痺患者では、注水や洗浄液、剝離した汚染物の誤嚥を防ぐため吸引器が必須です。また不随意運動や咬反射により安全な開口を保てないため、開口保持器を用いて術野と患者の安全を確保します。含嗽は指示に従えず誤嚥のリスクが高く、超音波スケーラーは注水量が多いため本症例では慎重に判断します。