一般問題
歯科医師国家試験 第115回 問357
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60歳の男性。下顎の痛みを主訴として来院した。エックス線撮影後、説明を行 おうとしたところ、胸痛、胃部不快感と下顎左側の痛みを訴えた。その時の血圧は 110/85mmHg、SpO は96%であった。初診時のエックス線画像(別冊No. 31A と その時の12誘導心電図(別冊No. 31B を別に示す。 適切な対応はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 d
循環器科への救急搬送
胸痛と胃部不快感に加え、心筋虚血に伴う放散痛として下顎左側の痛みが出現しており、12誘導心電図でST変化がみられることから急性冠症候群が強く疑われます。歯科医院で対応できる病態ではなく、直ちに循環器科への救急搬送を行う必要があります。歯髄診やエックス線撮影を優先すると治療開始が遅れ致命的となります。