一般問題
歯科医師国家試験 第116回 問237
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80歳の女性。2年ぶりに上顎残根上全部床義歯装着後の定期検診で来院した。 7 付近の粘膜の口腔内写真(別冊No.22A)、ガーゼで粘膜を拭った後の口腔内写 真(別冊No.22B)及び使用中の義歯の写真(別冊No.22C)を別に示す。 最初に行う対応はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 d
義歯の清掃指導
ガーゼで拭うと除去できる白色の付着物は、義歯性の口腔カンジダ症(偽膜性カンジダ症)の典型像です。義歯の不潔がデンチャープラークとしてカンジダの温床となっているため、まず義歯の清掃指導と夜間の義歯除去、義歯洗浄剤の使用など原因の除去から始めます。生検や副腎皮質ステロイド軟膏は不要で、抗真菌薬の使用も清掃改善で軽快しない場合の次の段階です。