一般問題
歯科医師国家試験 第116回 問71
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2歳の男児。歯の色調と形の異常を主訴として来院した。萌出した時から異常が みられ、冷たいものを飲むと嫌がるという。初診時の口腔内写真(別冊No.25A) とエックス線画像(別冊No.25B)を別に示す。 歯の異常の原因として考えられるのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 b
遺伝子変異
萌出直後から全歯にわたり色調と形態の異常を認め、冷刺激に過敏である所見は、環境因子ではなく歯の硬組織形成に関わる遺伝子変異による形成不全症を示唆します。象牙質形成不全症ではエックス線で歯髄腔の狭窄・閉鎖と球根状の歯冠がみられ、エナメル質形成不全症では左右対称に全歯が侵されます。齲蝕や外傷、フッ化物過剰摂取では萌出時からの全歯的な異常は説明できません。