一般問題
歯科医師国家試験 第116回 問85
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19歳の女性。咬み合わせのずれと口唇が閉じにくいことを主訴として来院し た。診断をした結果、4 、5 、4 、4 の抜歯を伴うマルチブラケット装置を用い た矯正歯科治療を行うこととした。初診時の顔面写真(別冊No.35A)、口腔内写 真(別冊No.35B)及びエックス線画像(別冊No.35C)を別に示す。セファロ分析 の結果を図に示す。 適切な治療目標はどれか。4つ選べ。
正解と解説
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正解 b, c, d, e
口元の突出感の軽減 / 上下顎歯列正中線の一致 / 上下顎中切歯歯軸傾斜角の増加 / 両側Angle I級の大臼歯関係の確立別 冊No. 35 A、B、C
上下顎の小臼歯を抜歯するマルチブラケット治療では、生じた空隙を利用して前突した前歯を後方に移動させ口元の突出感を軽減し、あわせて上下顎歯列正中線を一致させます。前歯の後方移動により上下顎中切歯歯軸傾斜角は増加し、抜歯部位の設定によって両側でAngle I級の大臼歯関係を確立できます。ANB角は骨格的な前後関係を示す値であり、これを増加させることは治療目標になりません。